Ligamentotomi, penisin askı bağının eksizyonu için yapılan cerrahi bir işlemdir, bu da organın uzunluğunda bir artışa yol açar. Sadece endikasyonlara göre yapılır ve asıl önemli olan uyarılma anında penis uzunluğunun 12 cm'den az olmasıdır.
Cerrah skrotumda veya kasık boyunca bir kesi yapabilir ancak ilk seçeneğin daha az tehlikeli olduğu düşünülmektedir. Rehabilitasyon sırasında her gün bir uzatıcı takmanız gerekir - aslında penisi uzatmak için özel bir cihaz. Nihai sonuçlar ancak ameliyattan 6-10 ay sonra değerlendirilebilir.
Ligamentotomi maliyeti 330-2800 $ arasında değişmektedir ve kliniğin fiyatlandırma politikasına, sağlanan hizmetlere ve erkeğin uzatıcı sağlamasına bağlıdır.
Ligamentotomi - nedir bu?
Ligamentotomi, özü asıcı bağın eksizyonu olan penisin uzunluğunu arttırmaya yönelik bir işlemdir. Hemen hemen her durumda, erkekler peniste en az 2 cm uzunluğunda bir artış olduğunu fark eder, ancak bu tür cerrahi müdahale herkes için uygun değildir - açık kontrendikasyonlar vardır.
Operasyonun kendisi penisin uzunluğunun hemen artmasına yol açmaz, hastanın rehabilitasyon döneminde sürekli olarak uzatıcı kullanması gerekir - organ ancak 6-10 ay sonra gerilir.
Kullanım endikasyonları
Ligamentotomi, erkeğin isteği üzerine yapılır; manipülasyonun ana endikasyonu, cinsel uyarılmanın en yüksek olduğu durumda penisin 12 cm'ye kadar olan uzunluğudur. Bu problem çoğunlukla konjenital bir organın (mikropenis) yapısının anatomik özellikleriyle ilişkilidir. Ancak asıcı bağın eksizyonu için başka doğrudan endikasyonlar da vardır:
- ilerleyici kavernöz fibrozis (penisin kavernöz cisimciklerinin yerini bağ dokusu alır);
- penis uzunluğunun azalmasına neden olan yaralanmalar yaşadı;
- kalıtsal kökenli Klinefelter ve Kallman sendromları tanısı kondu;
- üretral açıklığın yanlış konumu (hipospadias);
- üretranın üst duvarının (epispadias) tamamen veya kısmen bölünmesi;
- Penisin ciddi bir eğriliği olan Peyronie hastalığı.
Kontrendikasyonlar
Ligamentotominin aşağıdakiler için açık tıbbi kontrendikasyonları vardır:
- genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;
- heyecan durumunda penis büyüklüğü 12 cm'den fazladır;
- perine, kasıktaki semptomların lokalizasyonu ile cilt patolojileri;
- psiko-duygusal arka planın dengesizliği (bu durum bir psikoterapist tarafından onaylanmalıdır).
Cerrahlar, penis uzunluğu 12 cm olsa ve fizyolojik tatmin getirmese, psikolojik tatmin ise uygun düzeyde olsa bile operasyon yapmayı reddediyorlar.
Bulaşıcı hastalıklar ve cilt lezyonları koşullu kontrendikasyonlar olarak kabul edilir. Doktorlar önce bir terapi süreci uygulayacak, tam iyileşme sağlayacak veya patolojinin kronik formunu stabil bir remisyon aşamasına sokacak ve ancak bundan sonra adamın ameliyat olmasına izin verilecek.
Ligamentotomiden önce ve sonra ne gibi sonuçlar bekleyebilirsiniz?
Ligamentotomiden önce ve sonra penis kökten farklı görünüyor - genellikle boyutunda 3-5 cm'lik bir artış var, ancak sonuç daha az "olağanüstü" olabilir. İstenilen etkiyi elde etmek için, bir erkeğin doktorların tüm tavsiyelerine kesinlikle uyması gerekir:
- tam hazırlık yapın - testler yapın, bir kardiyolog ve androlog tarafından muayene olun, bir psikoterapisti ziyaret edin vb.
- rehabilitasyon döneminde yarayı tedavi etmek;
- belirli bir süre cinsel ilişkiyi reddetmek;
- düzenli olarak bir genişletici kullanın - penisi germek için bir cihaz.
Ligamentotomi: fiyat
Ligamentotomi ameliyatının fiyatı oldukça yüksektir ve bu, penis uzunluğunu artırma yönteminin önemli bir dezavantajıdır, ancak aynı zamanda en etkili yöntem olarak kabul edilir, hatta bazı kliniklerde maksimum sonucu garanti eder.
Ligamentotomi ameliyatının artıları ve eksileri
Ligamentotomi operasyonunun avantajları vardır:
- işlemin güvenliği, çünkü penisin yeniden yapılandırılması değil, plastik cerrahisidir;
- operasyon sırasında genel anestezi yerine lokal anestezi kullanılması;
- minimal komplikasyon ve yan etki olasılığı;
- destek cihazlarını penise yerleştirmeye gerek yoktur;
- manipülasyon sırasında penisin genişliğini anında artırma yeteneği;
- sonucun dayanıklılığı.
Ancak bazı uzmanlar ligamanotomiye kategorik olarak karşı çıkıyor çünkü birçok dezavantajı var: cerrahın işinin maliyeti çok yüksek, birkaç hafta (bazen aylarca) cinsel ilişkiden uzak durma ihtiyacı, zaten rehabilitasyonda olan yüksek kanama olasılığı İstenilen sonucu elde etmeden önce uzun süreli iyileşme.
Ligamentotomi ile penis büyütmeye hazırlık
Ligamentotomi kullanılarak penisin büyütülmesi reçete edilmeden önce, hasta hazırlıktan geçmeli ve öncelikle kontrendikasyonları belirlemek için muayene edilmelidir; aşağıdakiler reçete edilir:
- genel idrar tahlili, bakteri kültürü;
- biyokimyasal ve genel kan testleri;
- vücudun antibiyotiklere tepkisini belirlemek için alerji testi;
- pelvik organların ultrason muayenesi;
- elektrokardiyogram, kan basıncı kontrolü;
- Göğüs röntgeni.
Ek olarak, bir uzmanın zihinsel anormallikleri tespit edebilmesi için bir erkeğin bir psikoloğu ziyaret etmesi gerekir - bunlar manipülasyona mutlak bir kontrendikasyondur.
Ayrıca hazırlık döneminin bir parçası olarak bir erkeğe reçete edilir:
- planlanan müdahale tarihinden en az 24 saat önce alkollü içecek içmeyi bırakın;
- ameliyattan 6 saat önce yemeyi ve içmeyi bırakın;
- Ligamentotomiden 3 gün önce antikoagülan grubundan herhangi bir ilacı hariç tutun;
- kasık bölgesini tıraş edin;
- Müdahaleden önce sabah duş alın.
Ligamentotomi ile penis uzatma nasıl yapılır?
Ligamentotomi sırasında penisin uzatılması açık bir algoritmaya göre gerçekleştirilir:
- Adam kanepeye yatırılır.
- Anestezi uzmanı işini yapar - spinal anestezi verir.
- Hastanın durumu takip edilir; bulantı veya kusma olup olmadığı, tansiyonu ölçülür ve bel altı bölgedeki hassasiyet kontrol edilir.
- Cerrah bir kesi yapar ve bağ bağını parmaklarıyla hisseder ve hemen neşterle keser.
- Penisi mümkün olan maksimum uzunluğa kadar uzatmak için parmaklarınızı kullanın (bireysel gösterge).
- Kesi dikilir ve ameliyat yarasına steril bir bandaj uygulanır.
Çoğu zaman, penis genişliğinde eş zamanlı bir artış gerekiyorsa operasyonun standart seyri değişir. Ek olarak, doktor pubis veya skrotum yoluyla ligamanın farklı eksizyon türlerini kullanabilir.
Skrotal bölgede eksizyon
Skrotum bölgesinde eksizyonla ligamantotominin özellikleri:
- cerrah seminal kesenin üst kısmını keser ve yumuşak dokuyu hemen iter;
- Bir kesiden sonra doktor tüm bağ aparatına erişebilir;
- askı bağı çaprazlanır;
- asıcı bağ eksize edilir.
Bu manipülasyon yöntemi en güvenli olarak kabul edilir ve aynı zamanda açık avantajlara da sahiptir:
- Doktorun çalışma süresi 10 dakikaya düşürülür (bazı durumlarda 20 dakikaya kadar);
- tam rehabilitasyondan sonra yara izi kalmaz;
- yumuşak doku travması en aza indirilir;
- Operasyon sonrasında hasta neredeyse hiç ağrı hissetmez.
Skrotal bölgenin eksizyonu, fazla kilolu erkekler için ligamanotomi yapılmasını mümkün kıldı; çok miktarda yağ dokusu varsa standart bir ameliyat yapılmaz.
Kasık bölgesinde diseksiyon
Bu yöntem klasik olarak kabul edilir, doktor pubis üzerinde bir kesi yapar, bu da işini kolaylaştırır - asıcı bağın serbest izolasyonu ve eksizyonu için bir alan açılır. Ancak kasık bölgesindeki ligamanotominin birçok dezavantajı vardır:
- tam bir rehabilitasyondan sonra bile pubis üzerinde büyük yara izleri kalır ve bunlar daha sonra kaba yara izlerine dönüşür;
- yumuşak dokular ciddi şekilde yaralanır ve bu da rehabilitasyon süresini uzatır;
- operasyonun büyük miktarda yağ dokusuna sahip erkeklerde yapılması imkansızdır;
- İşlem sonrasında yara izinin dokulara baskı yapması nedeniyle penis uyarılma anında tam yukarı pozisyonunu alamamaktadır.
Pubik bölgede diseksiyon yapılarak penis uzunluğunun artırılması operasyonu en az 60 dakika sürer.
Endoskopik ligamatomi sonrası iyileşme
Endoskopik ligamanotomi uzun bir rehabilitasyon dönemini içerir; bu süre zarfında:
- genişletici takmak - yalnızca ameliyattan sonraki ikinci günde takılabilen özel bir cihaz;
- genişleticinin kullanım süresine uygunluk - ilk günler art arda 2 saatten fazla olmamak üzere, bu rakamı kademeli olarak 8 saate çıkarın;
- en az 2 hafta cinsel ilişkiden uzak durmalısınız;
- enfeksiyonu önlemek için kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymalısınız;
- hasta iyileşmeyi izlemek için düzenli olarak doktoru ziyaret etmelidir;
- Ameliyat yarasının pansumanını günde üç kez değiştirin.
Bir erkeğin, doktor tarafından reçete edilmeyen merhemleri, kremleri ve herhangi bir ilacı dikişlere uygulaması kesinlikle yasaktır. Hastanın 4 hafta boyunca fiziksel aktiviteden kaçınması, sonrasında ise aşırı derecede orta düzeyde olması gerekmektedir.
Olası komplikasyonlar
Ligamentotomi sonrası en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Bir erkeğin cinsel yeteneklerindeki değişiklikler – bunun sorumlusu yalnızca cerrahtır;
- iyileşme döneminde şiddetli ağrının varlığı;
- ameliyattan 4-6 gün sonra kendiliğinden kaybolan perine bölgesinde şişlik ve hematomlar;
- ameliyat alanının enfeksiyonu;
- kanama - suç, rehabilitasyon kurallarına uymayan hastaya düşer.
Cerrahi yaraya enfeksiyöz bir ajan sokulursa, o zaman süpürasyon süreci, adezyon oluşumu ve testislerin dokularında ve eklerinde (orşiepididimit) iltihaplanmanın ilerlemesi mümkündür.
Hastalar için etki
Hasta, ligamanotominin nihai sonucunu operasyondan ancak 6-10 ay sonra, genişleticinin kullanım süresi sona erdiğinde ve artış maksimuma ulaştığında değerlendirebilir. Genellikle penisin uzunluğu 2-7 cm artar, bunların hepsi erkeğin vücudunun bireysel özelliklerine ve penis yapısının anatomik özelliklerine bağlıdır. Ancak neredeyse her hasta cinsel yaşam kalitesinde bir iyileşme olduğunu iddia ediyor.
Ligamentotomi, ameliyat ve uzun bir rehabilitasyon sürecini içeren penis uzunluğunu arttırmanın en etkili yöntemidir. Hasta doktorun tavsiyelerine harfiyen uyarsa ve genişleticiyi doğru kullanırsa sonuçlar kesinlikle olumlu olacaktır.